2025.11.12
こんにちは。堺市堺区、南海高野線「堺東駅」直通の歯医者「堺東Mデンタルクリニック」です。
歯ぐきからの出血や腫れ、口臭が気になることはありませんか。それらの症状は、歯周病のサインかもしれません。初期の歯周病は歯磨きやクリーニングで改善するケースもありますが、進行した歯周病に対しては、外科的なアプローチが必要になります。
今回は、歯周外科治療とはどのような治療法か解説します。どのようなときに外科的な治療が選択されるのか、どのようなメリット・デメリットがあるのかについても解説しますので、歯周病の症状にお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。
歯周外科治療とは、歯周病が重度の状態にまで進行し、スケーリングやルートプレーニングといった基本的な処置では改善が見込めない場合に行われる外科的な治療のことです。
代表的な方法には、フラップ手術や歯周組織再生療法などがあります。これらは患者さんの歯をできるだけ残すことを目的とした治療であり、歯周病の進行を食い止めるために非常に重要です。
歯周外科治療は歯科医師の専門的な技術と経験が求められます。患者さんにとっては少しハードルの高い治療に思えるかもしれませんが、専門的な治療を受けることで大切な歯を長く保つことができるのです。
歯周外科治療には、症状や進行度に応じてさまざまな治療法が存在します。ここでは、代表的な2つの治療法について解説します。
進行した歯周病の治療に用いられる、代表的な外科的アプローチのひとつがフラップ手術です。
歯ぐきを一時的に切開して歯根を露出させ、目で確認しながら奥深くにたまった歯石や感染した組織を丁寧に取り除きます。処置が終わったあとは、歯ぐきを元の位置に戻して縫合し、自然な治癒を待ちます。
この手術の目的は、歯周病の原因となっているプラークや歯石を確実に除去し、深くなった歯周ポケットを浅くすることにあります。歯をできるだけ残すための治療であり、術後に適切なケアを続けることで、歯周病の再発を防ぎ、長く健康な口腔環境を維持することが可能になります。
また、フラップ手術は健康保険の適用範囲内で受けられるケースが多いため、患者さんの経済的な負担が少ないという点も大きな利点です。
ただし、治療後には多少の腫れや出血、違和感が生じることがあるため、術後の注意事項を守ることが大切です。
歯周組織再生療法は、歯周病によって破壊された歯周組織（歯槽骨・歯根膜など）を再生させることを目的とした治療法です。代表的な方法にはGTR法（組織誘導再生法）とエムドゲイン法があります。
GTR法では、歯周病によって失われた組織の再生を促すために、特殊な人工膜（メンブレン）を歯と歯ぐきの間に挿入し、組織が再生するためのスペースを確保します。
一方、エムドゲイン法では、豚の歯胚由来のたんぱく質を歯根表面に塗布し、自然な組織再生を促進します。
ただし、歯周組織再生療法はすべての症例に適応できるわけではなく、喫煙や糖尿病などの全身状態により効果が制限されることがあります。また、多くの場合で保険適用外の自由診療となるため、治療費は高額になります。
治療を希望する場合は、事前に十分なカウンセリングと費用の説明を受けることが重要です。
次に、どのような状況で外科的なアプローチが必要になるのかについて見ていきましょう。
歯周病が進行すると、歯と歯ぐきの間にある溝（歯周ポケット）が深くなっていきます。この歯周ポケットが深くなると、通常のスケーリングやルートプレーニングでは、奥深くに付着した歯石や細菌を完全に取り除くことが困難になります。
特に歯周ポケットの深さが5mm以上になると、器具が届かず、治療効果が十分に得られないことが多くなります。
そのため、こうした深い歯周ポケットが確認された場合には、歯ぐきを切開して内部を直接確認しながら清掃する歯周外科治療が検討されます。このような外科的アプローチにより、感染源を徹底的に除去し、歯ぐきの健康を回復させることが可能になります。
定期的なメンテナンスを受けているにもかかわらず、歯ぐきの腫れや出血、膿の排出などが継続して見られる場合は、歯ぐきの奥深くで感染が広がっている可能性があります。
このような場合は、歯ぐきを開いて内部の状態を直接確認し、必要な処置を行う外科治療が必要になるケースが多いです。
歯周病が進行すると、歯を支える歯槽骨が徐々に吸収されていきます。レントゲン検査などで歯槽骨の吸収が確認されると、歯周組織再生療法などの外科的なアプローチが必要になります。これにより、骨の回復を促し、歯の保存を図ることが可能です。
歯がぐらついている、噛むと痛いといった症状は、歯周組織が大きく破壊されているサインです。このような場合、歯を安定させるための処置が必要になります。歯周組織再生療法などで歯周組織の再生を促すことで、抜歯せずに済む可能性が高まります。
歯周外科治療にはさまざまなメリットがあります。以下に詳しく解説します。
歯周病が進行しても、外科的にしっかり治療することで、抜歯を回避し、自分の歯をできるだけ長く保つことが可能になります。これは、食生活や生活の質（QOL）を維持するうえで非常に重要な要素です。
歯ぐきを切開することで、目視では確認しにくい感染部位までアプローチできます。そのため、通常の処置では取り除けなかった歯石や感染組織を除去でき、歯ぐきの状態を大幅に改善することが可能です。
エムドゲインやGTRといった歯周組織再生療法を受けることで、失われた歯周組織の再生が期待できます。これにより、歯の安定性が高まり、再発のリスクも軽減されます。
一方で、歯周外科治療にはデメリットも存在します。以下に詳しく解説します。
外科的な処置である以上、多少の痛みや腫れは避けられません。処置後に痛み止めや抗生物質を服用することが一般的ですが、体質によっては腫れや内出血が強く出ることもあります。
歯周組織再生療法などの高度な処置を伴う場合、保険適用外となることが多く、費用が高額になる傾向があります。事前に治療内容と費用をしっかり確認し、納得したうえで治療を受けることが大切です。
外科治療を行ったからといって、それで終わりではありません。治療後は定期的なメンテナンスと毎日のセルフケアが不可欠です。これを怠ると再発のリスクが高まります。
糖尿病や高血圧、心疾患などをお持ちの方は、治療中や治療後の合併症のリスクが高くなる場合があります。主治医と歯科医師が連携し、慎重に判断する必要があります。
また、喫煙習慣があると歯周病の進行を早めるだけでなく、外科治療後の治癒も妨げる要因になります。治療の成功率を高めるためにも、禁煙が勧められることが多く、喫煙習慣がある場合は慎重な対応が必要です。
歯周外科治療にかかる費用は、治療の内容や使用する材料、保険の適用の有無によって大きく異なります。例えば、基本的なフラップ手術は保険が適用される場合が多く、自己負担額は数千円から1万円前後に収まることが一般的です。
一方、エムドゲインやGTRといった歯周組織再生療法の場合は、自由診療扱いとなるため、1本あたり10万円以上かかることもあります。さらに、治療する歯の本数が多くなると、その分費用も増加します。
また、自由診療では、歯科医院ごとに費用設定や使用する材料が異なるため、事前に見積もりを確認しておくことが重要です。
歯周外科治療は、進行した歯周病に対してとても効果的な治療法のひとつです。
ただし、その治療内容や費用、そしてメリット・デメリットについて、あらかじめ正しく理解しておくことが大切です。
日頃のセルフケアや定期的なクリーニングだけでは改善が難しいケースでは、外科的な処置によって歯を守れる可能性があります。大切な歯を少しでも長く残すためにも、気になる症状がある場合は、信頼できる歯科医師に相談して、ご自身に合った治療法を選択しましょう。
歯周病の症状にお悩みの方は、堺市堺区、南海高野線「堺東駅」直通の歯医者「堺東Mデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。
当院は審美治療に特に力を入れており、口元の見た目の改善だけでなく患者様に合わせた治療を提案をさせていただきます。
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