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インプラント治療で抜歯が必要になるケースとは?治療方法の違い

2026.01.21

抜歯してインプラントを埋入させているイメージ

こんにちは。堺市堺区、南海高野線「堺東駅」直通の歯医者「堺東Mデンタルクリニック」です。

インプラント治療を考えていて「本当にこの歯を抜く必要があるのか、歯を抜いた後、どんな流れで治療は進むのだろう」と気になっている方もいらっしゃるでしょう。

この記事では、どのような状況で抜歯が必要になるか、抜歯後のインプラント治療にはどんな方法があるか、そして抜歯に伴う痛みや腫れにどう対処すればよいかを解説します。治療法を選ぶ際の判断材料としてお役立てください。

インプラントで抜歯が必要になるケース

重度の歯周病で支えられなくなった歯を抜いているイメージ

インプラントを検討する段階で、「本当に歯を抜かないといけないのだろうか」と迷う方は少なくありません。もちろん、できる限り自分の歯を残すことは大切です。

ただ、将来のトラブルを考えると、残しておくと逆に問題を招くことになる歯もあるのです。ここでは、インプラント治療において抜歯が必要と判断されやすい代表的なケースについて解説します。

虫歯が重度まで進行している場合

虫歯が歯の表面だけでなく、内部の神経や歯根部分にまで達していると、治療の選択肢は大きく限られてきます。レントゲンやCTで確認した際、被せ物を支えるための健全な歯質や土台がほとんど残っていない場合、無理に修復を行っても、短期間で再び割れたり外れたりするリスクが高くなります。

その場では治ったように見えても、結果的に抜歯へと進むケースも多く、治療を繰り返すほど歯や周囲の組織への負担は増していきます。こうした状況では、インプラントによって噛み合わせを一から整え直したほうが、長い目で見て安定した状態を保ちやすくなります。

歯周病で歯を支える骨が失われている場合

歯周病が進行すると、歯そのものよりも先に、歯を支えている顎の骨が徐々に失われていきます。見た目では大きな問題がなさそうでも、実際には歯がしっかり固定されておらず、指で触れると動くような状態になっていることもあります。

このような歯を無理に残そうとすると、周囲の健康な骨にまで悪影響を及ぼす可能性があり、結果として治療範囲が広がることもあります。そのため、抜歯を選択したほうが、将来的なリスクを抑えられると判断される場合があるのです。

歯根にひびや割れがある場合

歯の根に細かなひびが入ったり、縦に割れたりした状態は、外からは分かりにくいものの、内部では深刻な問題が起きているかもしれません。ひび割れた隙間から細菌が侵入すると、強い痛みや腫れを繰り返す原因となり、炎症が慢性化することもあります。

歯根の破折は、接着などでの修復が難しく、放置すると周囲の骨を溶かしてしまうこともあるため、早い段階で抜歯を検討するケースが多くなります。その後、インプラントへ移行することで、痛みや感染の原因を根本から取り除けます。

過去の治療で歯が弱っている場合

何度も治療を受けてきた歯は、そのたびに削られ、少しずつ本来の強度を失っていきます。被せ物を外すたびに歯が薄くなり、最終的には土台として機能しなくなることもあります。

こうした歯を無理に使い続けると、突然割れたり、応急処置を繰り返したりすることになりがちです。構造的に限界を迎えている場合には、将来のトラブルを避ける目的で抜歯を選び、インプラント治療へ切り替える判断がされることもあります。

抜歯を伴うインプラント治療の方法

インプラントを埋入させるイメージ

抜歯が必要と診断された後、次に気になるのが「いつインプラントを入れるのか」という点ではないでしょうか。抜歯後すぐに埋入する方法と、一定期間待ってから行う方法があり、口腔内の状態によって選択が変わります。

抜歯即時埋入法

抜歯即時埋入法は、歯を抜いた直後に、そのスペースを利用して人工歯根を埋め込む治療法です。治癒期間を待たずに手術を行えるため、治療全体の期間を短縮しやすいという特徴があります。

また、抜歯と埋入を一度の手術で行うため、外科処置の回数が少なくなり、身体的な負担を抑えられる点もメリットです。歯茎を大きく切開せずに済む場合もあり、術後の腫れや痛みも抑えられる傾向があります。

さらに、抜歯後すぐに埋入することで、歯茎や骨の形が変化しにくく、特に前歯など見た目が重要な部位では審美面での利点も期待できます。

ただし、十分な骨量があることや感染がないことなど、いくつかの条件を満たす必要があり、すべての方に適応できる方法ではありません。

抜歯待時埋入法

抜歯待時埋入法は、歯を抜いた後、歯茎や顎の骨が落ち着いたことを確認してからインプラントを埋入する標準的な治療方法です。抜歯直後は組織が不安定なため、まずは自然治癒を優先し、口腔内の環境を整えてから次のステップへ進みます。

治療期間には個人差がありますが、一般的には数か月ほど経過を観察した後に埋入手術を行います。この方法は、炎症や細菌感染のリスクを抑えやすく、長期的な安定性を重視したい方に選ばれることが多いのが特徴です。

インプラントの抜歯は痛い?腫れる?

インプラントの抜歯後に痛む頬を押さえる女性

抜歯と聞くと、どうしても痛そう、腫れそうといったイメージが先行しがちです。ここでは、実際の処置中や術後の経過について説明します。

抜歯中の痛みについて

抜歯は局所麻酔を十分に効かせた状態で行うため、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が効いている間は、歯が押されるような感覚や引っ張られるような違和感を覚える程度です。

歯科医師は患者さまの反応を確認しながら処置を進めるため、痛みや不安を感じた場合には、その場で対応してもらうことができます。

抜歯後の痛みや腫れについて

抜歯後は、麻酔が切れてくるタイミングで、じんわりとした痛みを感じることがあります。また、処置を行った周囲が腫れることもありますが、これは外科的処置に対する体の自然な反応です。

多くの場合、痛みや腫れは数日をピークに、徐々に落ち着いていきます。インプラント治療を前提とした抜歯では、必要以上に組織を傷つけないよう配慮されるため、強い症状が長引くケースはそれほど多くありません。

腫れの出方には個人差があり、抜歯した部位や骨の状態、体質などによっても違いが出ます。特に、下の奥歯周辺は腫れが目立ちやすい傾向がありますが、事前に経過を理解しておくことで、過度な心配をせずに過ごせます。

抜歯後の痛みを和らげるための対処法

処置後に痛みが出た場合には、歯科医院から処方された痛み止めを指示通りに服用することで多くは十分にコントロールできます。「まだ我慢できるから」と無理をすると、かえって体に負担がかかることもあるため、必要に応じて早めに使用しましょう。

また、抜歯した部分を舌で触ったり、気になって何度も確認したりすると、刺激によって痛みが強くなることがあります。治癒を妨げないためにも、できるだけ触らず安静に過ごす意識を持ちましょう。

さらに、腫れが気になる場合は患部を冷やすのも有効です。ただし、冷やしすぎには注意が必要で、短時間だけ様子を見ながら行う程度にとどめてください。

また、血流が過剰に促進されると、腫れや出血が強く出ることがあります。飲酒や激しい運動、長時間の入浴は血行を良くしすぎてしまうため、術後数日は控えるようにしましょう。

抜歯後の生活で気をつけたいこと

抜歯後は、傷口が安定するまでの過ごし方が、その後の治癒に大きく影響します。食事はやわらかく、刺激の少ないものを選び、抜歯した側で無理に噛まないようにしましょう。

熱すぎる飲食物や香辛料の強い食事も、痛みや腫れを助長することがあるため注意が必要です。

歯磨きやうがいについても、清潔を保つことは大切ですが、強くすすぎすぎると、傷口を保護している血のかたまりが取れてしまう可能性があります。歯科医師から説明された方法を守りながら、やさしくケアを行いましょう。

痛みや腫れが長引く場合はどうする?

強い痛みが続いたり、腫れが引かずに悪化したりする場合には、自己判断せず歯科医院へ連絡することが大切です。細菌感染や炎症が起きている可能性があり、早めに対応することで大きなトラブルを防ぐことにつながります。

インプラント治療は、抜歯後にも工程が続く治療です。だからこそ、抜歯後の経過を丁寧に管理し、次のステップへ安心して進める状態を整えることが重要になります。

まとめ

愛犬と笑顔の夫婦

インプラント治療において抜歯が必要と判断されるのは、単に歯を残せないからという理由だけではなく、将来的なお口全体の健康や安定性を考えた結果であることがほとんどです。無理に歯を残すことで再治療を繰り返すよりも、抜歯とインプラントを選択すれば、長期的に快適な噛み合わせを得られるケースも少なくありません。

抜歯に伴う痛みや腫れについても、適切な処置とセルフケアを行えば、ほとんどの場合は問題なく落ち着いていきます。治療の流れや選択肢を正しく理解し、不安や疑問を解消したうえで治療に臨むことが、満足度の高いインプラント治療につながるでしょう。

インプラント治療を検討されている方は、堺市堺区、南海高野線「堺東駅」直通の歯医者「堺東Mデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は審美治療に特に力を入れており、口元の見た目の改善だけでなく患者様に合わせた治療を提案させていただきます。当院の診療ページはこちら、初診のWEB予約も受け付けておりますので、ご活用ください。